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Cirugía de Vesícula Biliar

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LITIASIS BILIAR

La vesícula biliar es un órgano ubicado debajo del hígado que actúa como depósito de la bilis. Junto con las vías biliares, cumple la función de conducir, almacenar y liberar la bilis hacia el duodeno durante la digestión.

La litiasis biliar se produce cuando se forman cálculos o piedras en la vesícula debido a alteraciones en el metabolismo de algunos componentes de la bilis.

La cirugía se indica cuando estos cálculos provocan dolor o síntomas que afectan la calidad de vida del paciente. Antes del procedimiento, el paciente debe realizarse exámenes para evaluar su estado de salud y seguir una dieta específica durante los días previos a la operación.

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Colecistectomía Laparoscópica ¿En qué consiste?

El nombre de la intervención se conoce como colecistectomía laparoscópica, el cual se realiza bajo anestesia general. La cirugía se lleva a cabo mediante una técnica que utiliza tres puertos de acceso separados entre sí. Al finalizar el procedimiento, estos pequeños orificios se cierran sin necesidad de suturas, gracias al uso de Hystoacril, un adhesivo tisular que permite unir los tejidos de manera segura y eficaz.

COLEDOCOLITIASIS

La coledocolitiasis es la presencia de uno o más cálculos en el conducto colédoco, que es el conducto principal que transporta la bilis desde la vesícula y el hígado hasta el intestino delgado. Los cálculos pueden formarse directamente en este conducto o desplazarse desde la vesícula biliar. Están compuestos generalmente de pigmentos biliares, colesterol o sales de calcio.

La coledocolitiasis puede obstruir el flujo normal de la bilis, lo que provoca síntomas como dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen e ictericia (color amarillento de la piel y los ojos).

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Colecistectomía más exploración de vías biliares ¿En qué consiste?

El manejo de la coledocolitiasis puede realizarse en un solo procedimiento mediante la colecistectomía con exploración de vías biliares laparoscópica.

Se trata de una técnica segura y eficaz, en la que se extraen los cálculos de la vesícula biliar y, cuando es necesario, se realiza una coledocotomía (apertura del conducto biliar principal) para retirar los cálculos que se encuentran dentro del conducto. Para ello se utiliza un colangioscopio, un instrumento que permite visualizar y extraer los cálculos de manera precisa, restaurando el flujo normal de la bilis.

COLECISTOCEDOCOLITIASIS

La colecistocoledocolitiasis es la presencia simultánea de cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis) y en el conducto biliar principal (coledocolitiasis). Su aparición está influenciada por factores como historia familiar, diabetes, embarazo y obesidad.

El manejo puede ser complejo, ya que implica tratar cálculos en dos lugares diferentes. En este contexto, el método Rendez-Vous surge como una alternativa segura y mínimamente invasiva, que permite extraer los cálculos de la vesícula y del conducto biliar en un solo procedimiento.

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Método Rendez-Vouz ¿En qué consiste?

Esta técnica consiste en la introducción de una guía hidrofílica a través del conducto cístico mediante laparoscopia. Posteriormente, mediante un endoscopio, la guía se visualiza en el intestino, lo que permite al gastroenterólogo extraer los cálculos de manera segura.

Este abordaje disminuye el riesgo de complicaciones como pancreatitis o colangitis aguda, y se realiza en una sola intervención, gracias a un manejo multidisciplinario y mínimamente invasivo.

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